高尿酸血症(痛風)|小金井 竹田内科・小児科・在宅クリニック|小金井・国分寺の内科・循環器内科・糖尿病内科・甲状腺内分泌代謝内科・アレルギー科・小児科・小児外科

高尿酸血症(痛風) Gout

高尿酸血症とは

血液中の尿酸値が、高いままで維持される病気が高尿酸血症です。尿酸は水に溶けにくいため、血液中で尿酸塩となり、針状の結晶を形成します。これが関節に蓄積されると、炎症や鋭い痛みを伴う痛風発作を引き起こします。尿酸値が高い状態が長く続くと、腎臓病や尿路結石のリスクが増加します。ただし、尿酸値が高くても痛風発作が起こらないこともあるため、痛風発作がない場合でも、尿酸値が高いと指摘されたら早めにご相談ください。

痛風発作について

痛風発作は主に足の親指付け根に起こりますが、他にも足首や膝などに症状が出る場合があります。痛風発作は尿酸値の急激な上昇によってもたらされることが多く、その際には尿酸値を徐々に低下させる治療を行います。 また、激しい運動は発作の原因になる場合もありますが、尿酸値が高くても発作が起こらない場合もあります。

高尿酸血症の原因

高尿酸血症は、尿酸が通常より多く作られることによって発症します。尿酸はプリン体から作られるため、プリン体が含まれる食品を多く摂取すると、高尿酸血症を引き起こします。プリン体は魚卵、レバー、ビールなどに豊富に含まれるため、これらを多く摂取する食生活が主な原因となって高尿酸血症を発症します。 また、他の病気や代謝異常によっても尿酸が過剰に作られることがあります。さらに、腎臓の機能低下によって尿酸が十分に排出されない場合も発症の原因となります。

高尿酸血症の基準

尿酸値が7.0mg/dlを超えると、高尿酸血症と診断されます。 高尿酸血症は、血液検査で尿酸値を測定することで診断されます。 尿酸値は変動があるので、発作中は症状が落ち着いてから行います。

高尿酸血症の治療

まずは生活習慣の改善が必要です。適量でバランスの取れた食事をし、適正体重を維持することが求められます。 レバーやビールなどプリン体を多く含む食品を避け、野菜や海藻などアルカリ性食品を多く取り入れるようにしましょう。尿酸は尿から排出されるため、水分を十分に摂取して尿酸の排出を促すことも大切です。

痛風発作が起きている時の治療

痛風発作時には尿酸値を下げる治療は行わず、痛みを和らげるために消炎鎮痛剤などを使用します。発作中に尿酸値を下げる治療を行うと、症状が悪化する可能性があるためです。 症状が落ち着いた後で尿酸値を下げる治療を開始します。 適切な尿酸値を維持しないと、痛風発作が繰り返される恐れがあります。また、腎臓障害や尿路結石を予防するためにも、痛風を十分に治療する必要があります。

プリン体が多く含まれる食品

レバー

豚肉

牛のヒレ肉

エビ

アジの干物

イワシの干物

カツオ